【서식 1】

「제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역」

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일				성별		전문분야
자 택	주 소
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위					전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위					주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가 · 관리기관					비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2023.   .    .

작성자 :                 (서명 또는 인)

제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 조직위원장 귀하

【서식 2】

「제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역」

평 가 위 원  서 약 서

본인은 『제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역』선정을 위한 제안서 평가위원으로 위촉되는데 동의하며 다음 사항을 확인하고 이행할 것을 서약합니다.

1. 해당 평가 대상과 관련하여 용역, 자문, 연구 등을 수행한 사실이 없습니다.

2. 해당 평가의 시행으로 인하여 이해당사자가 되지 아니합니다.

3. 최근 3년 이내에 해당 평가대상 업체에 재직한 사실이 없습니다.

4. 제안서 및 평가내용을 외부에 공개하지 않겠습니다.

5. 제안서 평가에 공정하고 성실하게 임하겠습니다.

2023년   월   일

평가위원 후보자             (서명 또는 인)

제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 조직위원장 귀하

【서식 3】

「제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역」

보     안     각     서

본인은 『제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역』제안서 평가위원 후보자로서 관련 제반규정을 준수하겠으며, 본 사업과 관련한 직무상 비밀 및 평가 관련 일체의 사항을 절대로 외부에 유출하지 아니할 것이고, 본인이 평가위원 후보자로 선정된 사항에 대하여 보안유지에 철저를 기하여 공정한 심사가 될 수 있도록 하겠습니다.

본인이 비밀을 누설할 때에는 관련 법규에 따라 엄중한 처벌을 받을 것이며, 위반하여 발생하는 문제에 대해서는 전적으로 본인이 책임을 지겠습니다.

2023년   월   일

평가위원 후보자             (서명 또는 인)

제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 조직위원장 귀하

【서식 4】

「제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역」 개인정보 수집·이용 동의서
성 명		생년월일
본인은 제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 조직위원회에서 시행하는「중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역」 제안서 평가위원회 등록 신청에 따른 본인 개인정보 수집·이용에 동의합니다. 2023년 월 일 동의인 : (서명) 예천아시아U20육상경기선수권대회 조직위원장 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 「제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역」 제안서 평가위원회 구성을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 소속, 직위, 주소, 전화번호, e-mail, 학력 및 경력 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 「제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역」 제안서 평가위원 예비명부 작성 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 이력 정보 - 보존기간 : 해당사업 종료시점까지 - 보존사유 : 평가위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리 나. 관련 법령에 의한 정보보유 사유 - 보존기간 : 해당사업 종료시점까지 - 보존사유 : 평가위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

【서식 5】

「제20회 예천아시아U20육상경기선수권대회 중계영상 및 국제신호, 전광판 그래픽 제작 표출 운영 용역」

제안서 평가위원(후보자) 공개모집 증빙서류

□ 신청분야 :

※ 체육, 문화예술․축제․공연, 무대․음향․조명, 시설물 안전관리, 신문방송(미디어), 국제           행사, 방송통신 중 택일

□ 증빙서류(목록기재)

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등록신청서 작성시 유의사항

1. 인적사항 ~ 3. 직장현황은 서식에 의거 빠짐없이 작성

2. 전문분야는 상기 기재된 분야 중 모집분야의 유사성이 가장 높은 분야 순으로 기재, 1순위 기재를 대표 전문분야로 작성

3. 주소 및 연락처 현거주지 또는 근무지 중 택 1 하여 상세 기재하며, 연락처는 휴대폰과 이메일 기재 필수사항임

4. 직급기재는 공무원인 경우 해당 직렬까지 기재

▸ 공기업․준정부기관․협회 등은 임원, 1급, 2급, 3급으로 기재

▸ 연구기관은 연구원, 학계는 정교수 등으로 기재

▸ 현 근무지는 상세하게 부서와 직급 등을 기재

5. 학력사항은 대학교 이상의 학력만 기재

▸ 학위구분은 학사, 석사, 박사, 기타로 구분

▸ 졸업은 이수, 졸업, 수료, 기타로 구분

단, 고졸자로서 심의위원 자격이 있을 경우에는 출신고교를 기재

※ 자격요건을 증빙할 수 있는 자료(재직증명서, 학위증명서, 경력증명서, 자격증 등)를 함께 제출

6. 경력사항은 최종학교 졸업이후 평가대상 분야에 관련한 업무에 종사한 기간, 근무처, 직위, 주요업무 경력을 기재

7. 자격증은 해당자에 한하여 기재

8. 주요저서 및 논문은 해당자에 한하며 최근 5년간 발표한 내용만 기재

9. 기타사항은 최근 5년간 공공기관의 평가·심의·자문위원으로 활동한 내용을 기재

※ 기재 사실이 허위로 판명될 경우 무효 처리되며, 상기 각 사항에 대한 기재 내용이 많은 경우 별지 사용 가능

10. 평가시간은 사정에 따라 변동될 수 있으며, 사전에 참고자료를 발송하지 아니하고 당일 평가 전에 배포하여 미리 보실 수 있는 시간을 드림